Амбулаторная диагностика эндогенной интоксикации в хирургии

Введение. В последние годы отмечается рост числа больных с гнойными хирургическими заболеваниями с выраженной эндогенной интоксикацией и почечной дисфункцией. Проблема ранней диагностики гнойных заболеваний до сих пор окончательно не решена. Системам здравоохранения развитых индустриальных западных стран не всегда удается обеспечить всех граждан адекватной высококачественной медицинской помощью. Это обусловлено наступившим кризисом здравоохранения. Проблемы диагностики, лечения, профилактики и прогнозирования гнойных заболеваний в хирургии могут быть решены благодаря передовым цифровым технологиям.

Цель исследования. Разработать способ ранней диагностики эндогенной интоксикации в амбулаторной хирургии.

Материалы и методы. Нами были созданы три группы наблюдений для проектирования нейросетевой системы диагностики синдрома эндогенной интоксикации и хронической болезни почек. В первой группе исследовались гематологические показатели 150 здоровых людей, во второй – гематологические показатели 40 пациентов с хронической болезнью почек без хронической почечной недостаточности, в третьей группе – 84 больных с хронической болезнью почек и терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Исследовались следующие 25 лабораторных показателей: гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты, сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, общий белок, альбумины, мочевина, креатинин, билирубин, бета-липопротеиды, холестерин, глюкоза, серомукоид, сиаловая кислота, калий, натрий, хлор, кальций. Статистические, нейросетевые и алгоритмы с элементами нечетких нейронных сетей применялись на выборке, состоящей из гематологических показателей 274 больных хронической болезнью почек и здоровых на основе 25 лабораторных показателей. Математическое моделирование проводилось на кафедре «Компьютерные технологии» Пензенского государственного университета.

Результаты. Результативность нейросетевой диагностики синдрома эндогенной интоксикации у больных с хронической болезнью почек без хронической почечной недостаточности достигла 88,2%, а у больных с хронической болезнью почек и хронической почечной недостаточностью – 97,6%.

Выводы. Нейросетевой способ диагностики может способствовать улучшению ранней диагностики синдрома эндогенной интоксикации в амбулаторной хирургии. 

1. Рощев И.П., Шойхет Я.Н., Сыздыкбаев М.К., Капитулин С.Ю. Комплексное лечение больных острыми инфекционными деструктивными заболеваниями легких. Современные проблемы науки и образования. 2014;(3). Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=13268.

2. Ясногородский О.О., Гостищев В.К., Шулутко А.М., Пинчук Т.П., Стручков Ю.В., Талдыкин М.В. и др. Абсцесс и гангрена легкого: эволюция методов лечения. Новости хирургии. 2020;28(2):150– 158. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.2.150.

3. Максимова Л.В., Омельяновский В.В., Сура М.В. Анализ систем здравоохранения ведущих зарубежных стран. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014;(1):37–45. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-sistemzdravoohraneniya-veduschih-zarubezhnyh-stran/viewer.

4. Карпов О.Э., Гаврюшин С.С., Замятин М.Н., Епифанов С.А., Хрыков С.С. Цифровые технологии в современной реконструктивной хирургии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016;(2):3–8. Режим доступа: http://www.pirogov-center.ru.

5. Карпов О.Э., Ветшев П.С., Даминов В.Д., Епифанов С.А., Зуев А.А., Кузьмин П.Д., Махнев Д.А. Цифровые технологии в клинической хирургии и реабилитации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(1):4–14. https://doi.org/10.17116/hirurgia201714-14.

6. Соломаха А.А., Евстигнеев С.В. Клинико-лабораторные показатели крови здоровых доноров. Свидетельство Роспатента о государственной регистрации базы данных №2013621106.

7. Соломаха А.А., Горбаченко В.И., Кузнецова О.Ю. Лабораторные показатели крови больных хронической почечной недостаточностью. Свидетельство Роспатента о государственной регистрации базы данных №2013621103.

8. Соломаха А.А., Горбаченко В.И., Милова К.А. Клиниколабораторные параметры крови больных с гнойнодеструктивными заболеваниями легких. Свидетельство Роспатента о государственной регистрации базы данных №2013621105.

9. Кузнецова О.Ю., Горбаченко В.И., Соломаха А.А. Нейросетевые и нейро-нечеткие технологии диагностики синдрома эндогенной интоксикации с почечной дисфункцией. Пенза: Приволжский дом знаний; 2014. 236 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01007838671.

10. Милова К.А., Горбаченко В.И., Соломаха А.А. Нейросетевая система прогнозирования риска гнойно-воспалительных осложнений в хирургии. Свидетельство Роспатента о государственной регистрации программы для ЭВМ №2010616453.

11. Белова О.Ю., Горбаченко В.И., Соломаха А.А. Экспертная система диагностики синдрома эндогенной интоксикации. Свидетельство Роспатента об официальной регистрации программы для ЭВМ №2010611803.

12. Кузнецова О.Ю., Горбаченко В.И., Соломаха А.А. Нейронечеткая система диагностики синдрома эндогенной интоксикации с почечной дисфункцией. Свидетельство Роспатента о государственной регистрации программы для ЭВМ №2014618350.

13. Соломаха А.А., Горбаченко В.И., Митрошин А.Н. Система диагностики осложнений в хирургии. Торговый знак и логотип. 12 мая 2021 г. Правообладатель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пензенский государственный университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, г. Пенза, ул. Красная, д. 40, Россия.